Kabrita
Kabrita

Энциклопедия мам

Шов после кесарева сечения

Все, что нужно знать
молодым мамам и тем,
кто скоро ими станет
Желамбекова Елена Владимировна
Акушер-гинеколог, врач высшей врачебной категории, заведующая операционным отделением КГ MD GROUP.

После кесарева сечения на теле женщины остаётся на память послеоперационный шов. Будет ли он незаметным и необременительным или доставит неприятности — это зависит не только от мастерства врача, но и от самой мамочки.

Какими бывают швы после кесарева сечения

Чаще всего при кесаревом сечении врачи используют метод под названием “лапаротомия по Джоэл-Кохену”. Это поперечный разрез ниже пупка. Если провести воображаемую линию между лоном и пупком, то шов будет проходить на 2-3 сантиметра ниже этой черты.

Это универсальный, удобный для хирурга и безопасный для женщины и малыша разрез.

Женщины часто хотят, чтобы шов после операции был тонким, незаметным, вдоль линии бикини. Это так называемая лапаротомия по Пфанненштилю. Поперечный разрез проводят в области надлобковой складки.

Этот способ уже не такой удобный и подходит не всем. Его можно применять, если роженица худенькая, а ребёнок не очень крупный.

В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды, может использоваться нижнесрединная лапаротомия — вертикальный разрез от лона до пупка. Здесь мы жертвуем эстетикой. Тяжелое состояние пациентки, отслойка плаценты, кровотечение - в этих случаях разрез будет именно таким.

Срединная лапаротомия - это, вертикальный разрез по белой линии живота от лона до мечевидного отростка с обходом пупка. Этот разрез делается крайне редко. В самых тяжелых случаях (врастание плаценты, крайне тяжелое состояние пациентки, внутрибрюшное кровотечение неясного генеза и др).

Как правило, после операции врачи накладывают на шов специальные скобы или внутрикожный косметический шов. Выбор того или другого остается за оперирующим хирургом.

Как ухаживать за швом в роддоме

В первые недели после кесарева сечения нам важно не допустить развитие осложнений.

Первые трое суток после операции рана может достаточно сильно болеть. Поэтому в первые дни роженице часто вводят обезболивающие препараты. Могут назначить еще антибиотики, чтобы избежать инфекционных осложнений. Пока женщина находится в роддоме, шов обрабатывает медперсонал.

Для лучшего заживления раны и улучшения кровообращения мамочке рекомендуется вставать уже в первые сутки после операции. Обычно это делают через 5-7 часов.

На 5-6 сутки, перед выпиской, швы обычно снимают. К этому времени рубец уже сформирован. Можно принимать душ. Но с жёсткой мочалкой лучше повременить ещё неделю.

Обязательное условие благополучного заживления — воздушные ванны. Шов должен дышать!


Как ухаживать за швом после выписки

После выписки из стационара врач по своему усмотрению назначает средства, для профилактики образования келлоидного рубца, чаще в виде Геля или Крема.

Особенно тщательно следить за швом придётся пациенткам с лишним весом. Жировая клетчатка продуцирует больше жидкости и увеличивает риски развития сером и других осложнений. Так что особое внимание на воздушные ванны и гигиены тела. Если у вас на животе есть складочка, есть смысл даже использовать тейпы (клейкие ленты для фиксации участка живота в нужном положении). Они помогут обеспечить лучший доступ воздуха к шву.

Если увидите отёк, припухлость, выделения, особенно с неприятным запахом — обращайтесь к врачу незамедлительно!

Важные правила ухода за швом:

  • Для вытирания лучше использовать не тканевое, а одноразовое бумажное полотенце.
  • Рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Это особенно важно для женщин с лишним весом.
  • Первые два-три месяца нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка и ни в коем случае не нагружать пресс.

  • Рубец может чесаться. Это нормально. Чесать его не нужно, придётся потерпеть.
  • Не носите одежду, которая будет натирать шрам.

Как будет выглядеть шов после заживления

То, как выглядит шрам, отчасти зависит от шовного материала и мастерства врача.

Отчасти — от того, насколько женщина уделяет внимание своему животу. Чтобы ускорить заживление и улучшить вид рубца, можно использовать кремы и мази с витамином E, различные плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы. Но наносить все эти средства можно лишь после того, как рана заживёт.

Но есть ещё один важный фактор, на который нельзя повлиять: генетика. В нашей коже различается содержание коллагена и эластина. И способность к регенерации индивидуальна. У некоторых келоидные рубцы образуются очень быстро. Словом, в итоге шов будет выглядеть у всех по-разному.

Можно ли убрать шрам после кесарева сечения

Если мама после родов не довольна тем, как выглядит шов, можно подумать о том, как его убрать. Для начала нужно обратиться к своему гинекологу за рекомендациями.

Есть разные способы полностью удалить следы операции с живота:

  • Физиотерапия — электрофорез или фонофорез. В область рубца вводятся специальные препараты: ферменты на основе коллагеназы. Они разрушают шрам и помогают восстанавливать кожу.
  • Пластическое иссечение. Удаляется шрамированная часть кожи. На её месте делается аккуратный шов. Дальше за ним надо ухаживать, чтобы он разгладился.
  • Лазерная шлифовка. Лазер разрушает старый шрам, кожа восстанавливается.

Все эти манипуляции целесообразно проводить не раньше, чем через полгода после операции.

Читай также

Постродовая депрессия

Постродовая депрессия (ПРД) явление достаточно частое. Хотя на постсоветском пространстве об этом, к сожалению, не принято говорить. Но замалчивание проблемы не решает ее, а только усугубляет. И каждая женщина, которая готовится стать матерью или недавно родила, должна знать, что мама может не чувствовать себя счастливой, когда рядом находится ее малыш. Это нормально!
Читать ›

Малыш упал: бежать к врачу или подождать?

Падения – естественный процесс взросления человека. Но этот факт не отменяет обязанности родителей позаботиться о безопасности малыша и «подстелить соломку» там, где это возможно. А если неизбежное случилось, важно уметь правильно оценить ситуацию и оказать необходимую помощь. Эту тему разобрали вместе с доктором клиники К+31 Натальей Тагоскиной.
Читать ›

Икота у новорождённых

Давайте для начала разберемся, что из себя представляет икота и откуда она берется? У всех людей между брюшной полостью и грудной клеткой имеется диафрагма - участок мышечной ткани, она сокращается и в связи с этим можно слышать икающий звук, сопровождающийся спазмированным ходом грудной клетки ребенка. Этот состояние и называется икотой.
Читать ›
Kabrita
Подпишитесь и получайте полезную информацию удобным способом
Информация о беременности и уходе за малышом
Секретные промокоды и розыгрыши
Емейл
Полезные письма
Ваше имя
E-mail
Дата рождения ребенка
или
ПДР
Чат-бот в Telegram
Короткие инфо-сообщения
Перейти в телеграм
Грудное молоко – лучшее питание для вашего малыша!

ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и, по возможности, продолжать его так долго, как это возможно. Сохраняйте грудное вскармливание после введения прикорма.

ТМ Kabrita полностью поддерживает рекомендации ВОЗ и напоминает о необходимости консультации с лечащим педиатром по вопросу выбора питания для своего ребенка.

Здоровья вам и вашему малышу!


На нашем сайте мы используем cookie файлы.
Узнать подробнее.

Согласен ›